Медикаментозная реабилитация – это процесс медицинского или психотерапевтического лечения зависимости от психоактивных веществ, таких как алкоголь , отпускаемые по рецепту лекарства , и уличных наркотиков, таких как марихуана, кокаин , героин или амфетамины . Общая цель состоит в том, чтобы дать возможность пациенту противостоять зависимости от наркотиков , если таковая имеется, и прекратить злоупотребление психоактивными веществами, чтобы избежать психологических , юридических, финансовых, социальных и физических последствий, которые могут быть вызваны, особенно экстремальным злоупотреблением.

Лечение наркоманов включает в себя лекарства от депрессии или других расстройств, консультации экспертов и обмен опытом с другими наркоманами .

Психологическая зависимость

Психологическая зависимость рассматривается во многих программах реабилитации наркоманов, пытаясь научить пациента новым методам взаимодействия в среде, свободной от наркотиков. В частности, пациентам обычно рекомендуется или, возможно, даже требуется, чтобы они не общались со сверстниками, которые все еще используют вещество, вызывающее привыкание. Двенадцатиступенчатые программы поощряют наркоманов не только прекратить употреблять алкоголь или другие наркотики, но и исследовать и изменять привычки, связанные с их зависимостями . Многие программы подчеркивают, что выздоровление – это постоянный процесс без кульминации. В отношении легальных наркотиков, таких как алкоголь, также подчеркивается полное воздержание, а не попытки умеренности , которые могут привести к рецидиву («Один слишком много, а тысяча никогда не бывает достаточно»).

Вопрос о том, достижима ли умеренность теми, кто имеет опыт жестокого обращения, остается спорным вопросом, но, как правило, считается неустойчивым.

Типы лечения

Наркотики злоупотребления влияют на химическую структуру мозга, и эти изменения присутствуют еще долго после того, как человек перестает употреблять их. Это изменение в структуре мозга увеличивает риск рецидива, что делает лечение важной частью процесса реабилитации.

Различные типы программ предлагают помощь в реабилитации наркоманов, в том числе: стационарное лечение (стационарное / амбулаторное), местные группы поддержки , центры расширенного ухода, реабилитационные или трезвые дома , консультирование по вопросам зависимости, психическое здоровье и медицинское обслуживание. Некоторые реабилитационные центры предлагают программы с учетом возраста и пола.

В опросе медицинских работников из трех отдельных учреждений (Национальная ассоциация консультантов по вопросам алкоголизма и наркомании, Системы рационального выздоровления и Общество психологов, вызывающих зависимость) измерение ответов лечащего врача по шкале духовного убеждения (шкала, измеряющая веру в четыре духовных характеристики анонимных алкоголиков, определенных Эрнестом Курцем); Было установлено, что баллы объясняют 41% различий в ответах лечащего врача на шкалу убеждений в зависимости (шкала, измеряющая приверженность модели заболевания или зависимость модели свободной воли).

Научные исследования с 1970 года показывают, что эффективное лечение направлено на удовлетворение многочисленных потребностей пациента, а не на лечение одной зависимости. Кроме того, детоксикация наркотиков с помощью медицины или алкогольная детоксикация одна только неэффективна как лечение для склонности. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) рекомендует детоксикацию с последующей медикаментозной терапией (где это применимо) и поведенческой терапией с последующей профилактикой рецидивов . Согласно NIDA, эффективное лечение должно охватывать медицинские и психиатрические услуги, а также варианты последующего наблюдения, такие как системы восстановления здоровья на уровне общины или семьи. Какой бы ни была методология, мотивация пациента является важным фактором успеха лечения.

Для людей, зависимых от отпускаемых по рецепту лекарств, лечение, как правило, похоже на тех, кто зависим от лекарств, влияющих на те же системы мозга. Такие лекарства, как метадон и бупренорфин, можно использовать для лечения зависимости от назначаемых по рецепту опиатов, а поведенческую терапию можно использовать для лечения зависимости от рецептурных стимуляторов, бензодиазепинов и других лекарств. [6]

Типы поведенческой терапии включают в себя:

  • Когнитивно-поведенческая терапия , которая стремится помочь пациентам распознать, избежать и справиться с ситуациями, в которых они с наибольшей вероятностью могут рецидивировать.
  • Многомерная семейная терапия , которая призвана поддержать выздоровление пациента путем улучшения функционирования семьи.
  • Мотивационное интервьюирование , которое призвано повысить мотивацию пациента к изменению поведения и началу лечения. 
  • Мотивационные стимулы, которые используют положительное подкрепление для поощрения воздержания от вызывающего привыкание вещества.

Лечение может быть длительным процессом, и продолжительность зависит от потребностей пациента и истории злоупотреблений. Исследования показали, что большинству пациентов требуется как минимум три месяца лечения, а более длительные сроки связаны с лучшими результатами.